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那个学期查到了一个非常了不起的案例是蒙古国的姑息治疗发展。 

那个学期查到了一个非常了不起的案例是蒙古国的姑息治疗发展。2015死亡质量指数全球姑息治疗排名里蒙古国排在第28位,这不是一个经济十分发达的地方,而即使对于发达国家这也是一个很了不得的排位,这一年的排位中马来西亚38位,俄罗斯48位,中国大陆71位。当时的智库报告中单辟一处谈这个案例,题目:“蒙古国——个人使命”。

谈到这个案例就会提到被称之为蒙古姑息治疗之母的Odontuya Davaasuren医生。

根据查来的资料概括一下。2000年,Davaasuren才第一次了解到临终关怀的概念,对于她的国家而言都是一个相当陌生的东西。和很多国家一样,重病患者要么在家等死要么在重症监护室中挣扎,对于患者而言总是痛苦的。

Davaasuren见证许许多多痛苦的死亡,17岁在俄罗斯求学时家中父亲就因为肺癌去世,她没有机会与父亲告别,姐姐告诉她父亲一直出于痛苦之中。几年后她成为医生,和患了肝癌的婆婆同住一间公寓,亲眼目睹了痛苦如何剥夺人们在生命的尽头的平静。她照顾她、为她梳洗喂饭,却难以缓解她的痛苦:"I felt shame and that I am a bad doctor because I didn't know how to help." 她在工作中也见证了许多病人痛苦到希望求死。

2000年在国际会议中了解到姑息治疗以后,她向蒙古卫生部提出的请求起初被置若罔闻:“为什么要给那些快死的人花钱?” 她四处游说,蒙古肝癌死亡率是全球平均死亡率的六倍,许多医生认为自己无能为力后,病人就会常规出院,她和学生拍摄了许多在家痛苦等待死亡的患者照片和他们绝望的话语。

"Many people asked, 'Please kill me,'" Davaasuren says. "They preferred to die than suffer. After [filming], I would come back in the evening. I just watched and cried, watched and cried. I saw so much suffering." 当时看到这段话时都感到她那种身为医者却无能为力的难过。2002年她的努力有了成效,她建立了蒙古国第一个姑息治疗项目。一直到2017年,蒙古的每一家省级医院都提供姑息治疗,乌兰巴托九个区每一家医院也都提供姑息治疗。五所医院提供在家治疗方案。

Davaasuren所做的一个主要改变是增加吗啡的可用性。这是很有争议的一个举措,许多官员认为让它更容易获得会助长上瘾,但最终她还是推动了立法,这里有吗啡价格低廉的考量,我没有看太懂所以没办法展开。现在当地的药店可以根据每个癌症患者的需要免费发放吗啡,直到他们死亡。还有大量的医生接受了精神关怀、心理支持方面的培训。报道中有一段是她告诉患者的女儿:这是终点站了,现在是用爱包围他的时候了。

对于她而言,向患者及患者家属告知生命将逝依然是很难的事情,"It's very difficult for me still. I sometimes cry together with my patients."

能感知他人的痛苦是一种珍贵的能力,而在这等范围内减轻他人的痛苦……则需要强大的同理心与毅力、执行力。没有看到她在报道中具体多谈这个过程的艰辛,但必然不会是轻松的过程,是很了不起的医生。回看我们自己国家的临终关怀体系建设,就越发能够感受到科学与技术不是这个过程中最难的部分,观念才是,如何更重视老者、患者、将死之人的感受?如何看到他们的痛苦?之前看到新闻讲社区内要建养老院,遭到了业主抵制,一查新闻发现这样的事情不算少,广州惠州到武汉,都不是什么社会风气太保守的地方,只觉得很忧虑,我会老去,也会生病……如果我失去劳动能力,又不那么有积蓄,我可以去哪里减轻我的痛苦?我希望在这一切发生以前,能找到这一问题的答案。

只是突然之间的感慨,不算是严谨的科普。翻的是当初作业收集的资料,Google搜医生的名字可以搜到更多。希望这里没有什么知识性的错误。

這是……萬聖節小logo嗎w?(眯著漲了100度的近視眼)

这下依法禁止翻墙了
顺便重新定义安全

第四十一条 国家建立数据跨境安全网关,对来源于中华人民共和国境外、法律和行政法规禁止发布或者传输的信息予以阻断传播。

任何个人和组织不得提供用于穿透、绕过数据跨境安全网关的程序、工具、线路等,不得为穿透、绕过数据跨境安全网关提供互联网接入、服务器托管、技术支持、传播推广、支付结算、应用下载等服务。

境内用户访问境内网络的,其流量不得被路由至境外。

http://www.cac.gov.cn/2021-11/14/c_1638501991577898.htm

这么说来,我就不太喜欢《你一生的故事》那种的,揉了很多物理学哲学语言学的基础知识进去,但是全都点到为止,结论下得很草率匆忙,整个的理论也不太站得住脚,比如从光走最短路径推出光会预知目标、学会了某种语言就能预知未来这样的设定我接受不能…特德姜的其他作品还没看,目前在看软件体的生命周期,感觉还可以。
刘宇昆的风格就很不一样,他不讲基础知识,而是把适合用来写论文的 ideas 揉进一个故事里,比如妓女的眼睛里装有摄像机、用无线信号记录人的行动,等等,比较喜欢这种的。
以上这两个都是科幻,和王小波本来没有可比性,但王小波写的都是些基础知识,比如“无理数无限不循环”“单一样本不能推论总体”“勾三股四弦五”“跑仿真”,却发散得又很巧妙,喜欢这种处理。

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震驚!露西亞延遲5日發覺賭站經已1周年!
賭站一歲快樂!
在賭站喜歡參與各種投票、偷看Twice粉絲可愛發言和某些CP及在CP粉在CP面前大磕的互動(喂)。偶爾也會感受妙仙包和骰寳機的量子力教誨(x
而賭站的各位,不管是互動還是偶遇,也無論活躍或inactive,都能感受到其中的可愛和鮮活。
當然,也有過一些小遺憾。或許我要坦誠,我并不是一個擅長表達關心的人。

那麽打賭,2周年、3周年的時候,我會延遲多少天吧(x

動森⋯⋯任天堂⋯⋯動森⋯⋯⋯任天堂⋯⋯
(發出咕嚕一般的低語⋯⋯My precious⋯⋯)

@dating 大家好!马上要离开生活很久的深圳了所以我最近计划来个city walk(应该也不全是walk会交替骑单车这样)!想问问有象友想加入我吗 :ablobcatrave: 我的偏好是不喜欢光鲜亮丽的建筑喜欢深圳一些比较老破小的街区,以及我是坚决不会去shopping mall吃饭的!我可能会花多一点时间在罗湖福田因为我在那边有太多回忆啦 :ablobblewobble:
另,本人女希望小伙伴最好也是女的因为我现在恐男很严重(btw没有发展浪漫关系的想法)。时间的话我每天都可以除非那天有事要做。
恳请大家帮我转发蒸友 :ablobdj: 我大学朋友已经开始社交复健了我还没动静我真的好着急啊!

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┓┏┓┏┓┃没有我cp
┛┗┛┗┛┃我怎么活啊!!!
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今天拯救我的一段话,出自上野千鹤子的最后一课:
“我之所以能够做到这一点,是因为我是一个现实主义者,我只想做我能做的事。我不想去天堂。
女性缺乏的是设定小目标并逐一完成后的成就感。她们没有足够的成功体验。这就是为什么会感到无助,会想着'算了','反正''没办法'等等。
不要贪心,想一想自己能做什么,把能做的事一件件做下去。”

原文:私がね、続けて来られたのは、私はやっぱりリアリストだから、出来る事しか望まない。天国に行きたいとこ思わない。
女の人に足りないのは、小さい目標を立てて、それを1つ1つクリアしていく達成感。 成功体験談が足りないだよね。だから、無力感に襲われて、あの「どうせ」とか「所詮」とか「仕方ないよね」って思っちゃう。欲張らないで、できることを考えて、できることを1つ1つやってって。

改良了一个香蕉蛋糕的方子,适合嘴馋的人一次吃完。
配方:熟香蕉一大根,鸡蛋两个(可以减为1个主要看家里鸡蛋储备),小苏打4克(必须过筛,因为倒出来很容易结块),低筋粉150克,椰子油30-40克。
把所有的材料混匀成看不到干粉的面糊,加入葡萄干30-40克混匀(葡萄干必须提前用水浸泡30分钟以上,不然葡萄干在烘培过程中吸水,蛋糕会很干)。
再把葡萄干面糊倒入6寸蛋糕模具,表面撒上少许红糖和椰子油,上面覆盖锡纸175度烤45分钟再拿掉锡纸烤15分钟。
出炉很香,蛋糕十分湿润,本身不甜也不油腻,甜味来自葡萄干,就很好地中和了味道。
这是个容错率很大的配方,所有的计量不需要那么精确,可以把低粉换成中粉甚至全麦面粉,可以把椰子油换成橄榄油或者融化黄油。唯一的要点是1)小苏打过筛;2)葡萄干提前泡水;3)先锡纸加盖烘烤,再揭盖烘烤上色)

新一年的兔兔月饼图,感谢作者把可爱和快乐撒向人间!今年的还增加了狗狗配送员!

給賭站裝好 markdown 啦 :ablobcall:

默認還是設為 plain text,在 compose form 裏可以切換發送模式 :ablobcaramelldansen: 其他 mastodon 站點沒有經過修改的話還是只看得到超連結格式,其他的文法比如加粗斜體strikecode 是不會在不支持 markdown 的 mastodon 站點顯示的(但是可以在 pleroma 看到,mastodon 的外站朋友想看的話可以戳本條原 link 看效果)。另外給本站不熟悉 markdown 的朋友們一份 markdown cheatsheet :ablobcaramelldansen:

我覺得這個比 local only 好裝太多了啦——而且原來 glitch soc 2019 年就支持 markdown 了,小喬再次為上游不合併感到生氣 :ablobdundundun: 還要大力感謝 idea 超多的 @unagi 的試水給我嘗試加 markdown 的勇氣以及本站最強 CS 人(妙仙包冊封) @bepolight 的技術支援 :lyliasame091::lyliasame104:

次次聽我媽罵「頂你阿媽個肺」都會當場大笑😂

萬能的Fedi,想請教一個3D方面的問題⋯在vroid裡做的角色模型,用VRM形式匯入blender時材質(衣裙顏色)還是存在的,但輸出FBX文檔之後就一片灰色了_(:_」∠)_⋯⋯請問怎樣才能讓它顯示出來呢?⋯
(我輸出FBX時有選擇external data: automatically pack into.blend,也有把path mode設置為copy⋯⋯)

撲街?
僕街?
仆街✔

僕:給事者。
仆:頓者、下首也。以首叩地謂之頓首。引伸爲前覆之辭。

今天電競出櫃了:
我其實是會玩王者榮燿的那種人,請大家繼續愛我 :ablobcatcry:

坐朋友的車回家,是紅色的小轎車,被起名為「小火山」 :ablobjoy:
雖然我不是很理解給車起名字這件事,但是在當下突然覺得很貼切,也非常可愛

我这周,真的买了机械键盘办公,然后同事说要送我这个。

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